物理治疗与身体康复杂志

La punción seca es una técnica no farmacológica que ha demostrado ser eficaz en diversas situaciones neurológicas. El objetivo de este estudio fue evaluar la viabilidad económica de una única sesión de punción seca en pacientes con ictus en curso. Técnicas. Se realizó un estudio de viabilidad económica a partir de un ensayo clínico controlado aleatorizado. Los resultados obtenidos a partir de los resultados de la encuesta EuroQol-5D y la Escala de Ashworth Ajustada Modificada se analizaron para obtener el nivel de respondedores al tratamiento y los años de vida modificados con calidad (AVAC) para cada opción. El estudio de costes fue el de la clínica, centro o centro de salud, incluidos el equipo y el fisioterapeuta. Se evaluó el coste por encuestado y la proporción de suficiencia de costes constantes de cada opción. Se seleccionaron 23 pacientes con ictus. El coste del tratamiento con punción seca fue de 14,96 EUR y el análisis de datos mostró una relación coste-eficacia positiva tanto de EUR/QALY como de EUR/respondedor para IG, aunque el análisis de respuesta utilizando valores límite no confirmó la eficacia de la punción seca frente a la punción seca simulada. La punción seca es una opción razonable con buenos resultados en el análisis de eficacia de coste tanto inmediatamente como tras catorce días de tratamiento en comparación con la punción seca simulada en pacientes con accidente cerebrovascular en curso.

La técnica Feldenkrais (FM) se basa en el aprendizaje de patrones de movimiento electivos, realizados de forma funcional y consciente, que pueden tener efectos terapéuticos. El objetivo de esta revisión sistemática es identificar las poblaciones y las condiciones para las que se puede utilizar la FM en fisioterapia y decidir las modalidades de mediación. Se realizó una investigación en los conjuntos de datos de PubMed, Cochrane y PEDro. Se utilizó la escala PEDro para evaluar la calidad sistémica. Se realizaron metaanálisis (Mama) en todas las poblaciones y las medidas de resultado fueron prácticamente idénticas en al menos dos estudios. Se incluyeron dieciséis estudios. En los individuos de mayor edad, en tres de los cuatro ensayos seleccionados, el grupo FM mejoró significativamente el paso, el equilibrio, la flexibilidad y la satisfacción personal. El Mama mostró grandes diferencias entre las mediaciones en la prueba Planned Up-and-Go. La FM mejoró significativamente el dolor, el equilibrio funcional y el esfuerzo físico en tres ensayos realizados en sujetos con dolor cervical, dorsal o de hombro. La FM mostró mejoras en el dolor, la discapacidad, la satisfacción personal y la atención interceptiva en los tres estudios preliminares realizados en sujetos con dolor lumbar crónico. En las esclerosis múltiple, se observó una mejora en la capacidad funcional en los dos estudios seleccionados. El estudio de la madre no mostró grandes diferencias entre los grupos en los aspectos de Capacidad y Control de la Escala de Autosuficiencia de Diferentes Esclerosis. En la enfermedad de Parkinson, dos estudios mostraron grandes efectos en la satisfacción personal y las pruebas funcionales. En general, la evidencia muestra que la FM tiene efectos terapéuticos similares a otros procedimientos de fisioterapia en pacientes con dolor de columna. Además, se encontraron mejoras en la movilidad y el equilibrio en los ancianos y en los individuos con enfermedades neurodegenerativas.