物理治疗与身体康复杂志

Objetivo : El presente estudio investigó la incidencia, características y factores de riesgo predictivos de caídas en diferentes poblaciones de pacientes hospitalizados en un hospital de rehabilitación geriátrica.

Objetivo: Los objetivos fueron evaluar la evidencia de los factores de riesgo de caídas entre pacientes en rehabilitación de accidentes cerebrovasculares y ofrecer recomendaciones para la práctica clínica y la investigación futura.

Método: Se realizó una revisión integradora de la literatura publicada entre 1991 y 2020 que describe investigaciones empíricas sobre los factores de riesgo de caídas posteriores a un accidente cerebrovascular durante la rehabilitación del paciente. Buscamos en las bases de datos Medline, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL), PsycInfo y Embase, utilizando los términos de búsqueda “caídas accidentales”, riesgo de caídas, “factores de riesgo”, “evaluación del riesgo”, “accidente cerebrovascular” y “trastornos cerebrovasculares”. Extrajimos información sobre el diseño del estudio, la muestra, los posibles factores de riesgo, los métodos analíticos, los hallazgos y las limitaciones de los 20 artículos que cumplieron con los criterios de inclusión, y se calificó el nivel de evidencia de cada estudio.

Resultados: La evidencia empírica disponible apunta a que el deterioro del equilibrio, la heminegligencia visoespacial y el deterioro del desempeño de las actividades de la vida diaria son factores de riesgo de caídas durante la rehabilitación hospitalaria por ACV. Las asociaciones entre las caídas y la función cognitiva, la incontinencia, los déficits del campo visual y el tipo de ACV fueron menos claras, mientras que las relaciones entre las caídas y la edad, el género, la ubicación del ACV y el deterioro de la visión y la audición no fueron respaldadas.

Conclusión: La literatura relativamente escasa relacionada con los factores de riesgo de caídas entre los pacientes hospitalizados en rehabilitación de ACV indica que los déficits que afectan el equilibrio, la percepción y el autocuidado aumentan significativamente la probabilidad de caídas. Particularmente intrigante es el papel menos bien establecido de la cognición posterior al ACV en las caídas en esta población. Se necesita un modelo conceptual para guiar la investigación científica y la práctica clínica en esta área. Los profesionales de la rehabilitación saben desde hace mucho tiempo que los sobrevivientes de ACV a menudo sufren caídas durante su estadía en rehabilitación en el hospital y que estas caídas pueden tener consecuencias catastróficas. Prevenir estas caídas es crucial, e identificar los factores de riesgo clave para las caídas durante la rehabilitación posterior al ACV permitirá en última instancia a los médicos orientar mejor los esfuerzos de prevención de caídas con los pacientes y sus familias. Esta revisión integradora revela la necesidad de más investigación para delinear mejor la naturaleza multifactorial del riesgo de caídas durante la rehabilitación de ACV en el hospital, con especial atención a los dominios en gran parte inexplorados de la cognición.

Relevancia: Cuando los médicos que trabajan en el ámbito de la rehabilitación de pacientes hospitalizados tras un accidente cerebrovascular evalúan qué pacientes tienen mayor riesgo de sufrir caídas, los factores de riesgo específicos del accidente cerebrovascular, como el deterioro del equilibrio, la heminegligencia visoespacial y los déficits de autocuidado, pueden ser mejores predictores que los factores de riesgo más generales, como la edad, la incontinencia y los deterioros sensoriales. Los pacientes con estos déficits específicos del accidente cerebrovascular pueden beneficiarse del uso de intervenciones agresivas de prevención de caídas.

Antecedentes : La fisioterapia en la unidad de cuidados intensivos ha demostrado efectos beneficiosos para el paciente, ya que mejora su calidad de vida, aumenta sus funciones corporales, mejora su fuerza muscular respiratoria y reduce la duración de la estancia hospitalaria y en la UCI.

Objetivo : El objetivo de este estudio es evaluar las características del fisioterapeuta y sus diferentes formas de abordaje del tratamiento en la atención al paciente ingresado en la unidad de cuidados intensivos.

Material y método: En este estudio, se envió electrónicamente un cuestionario de encuesta que constaba de 32 ítems a 70 participantes por correo a diferentes hospitales terciarios en Karnataka y las respuestas se recibieron de la misma manera.

Conclusión: Las intervenciones más comunes fueron ejercicios de posicionamiento, activos, pasivos, respiratorios y de percusión. Las barreras críticas para la fisioterapia son multifactoriales y están relacionadas con los fisioterapeutas, los pacientes, el equipo, el equipamiento y los procedimientos legales. Este estudio concluyó que es necesario un protocolo adecuado para la rehabilitación en la UCI para mejorar el rendimiento y la calidad de vida de los pacientes en la UCI.

Introducción : La enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) es un nuevo virus vinculado a la misma familia de virus que el síndrome respiratorio agudo severo (SARS). Ha surgido preocupación por la asociación entre un mayor riesgo de complicaciones y muerte entre los pacientes con COVID-19 con enfermedades subyacentes.

Objetivo: Resaltar el efecto de la intervención fisioterapéutica en el desempeño funcional de pacientes hospitalizados con COVID 19 con comorbilidades.

Presentación del caso : Varón de sesenta y un años con antecedentes médicos de hipertensión (HTN), diabetes mellitus (DM), cardiopatía isquémica (IHD). Además, tenía antecedentes de angioplastia hace 10 años en la India. El 24 de junio de 2020, fue ingresado con taquipnea y fiebre y se encontró que era COVID positivo en el Hospital AL Nahada. Fue intubado debido a la desaturación al 60% a pesar de estar con 15L de oxígeno en una máscara sin reinhalación. Después de la intubación, fue trasladado al Royal Hospital con ventilador mecánico (VM) y admitido en la UCI COVID. El 26 de junio, el paciente fue extubado con VNI ya que estaba consciente y hemodinámicamente estable.

Manejo y resultados: se utilizaron la prueba muscular manual (MMT) y la escala de equilibrio funcional de Berg (BBS) como medidas de resultados para evaluar la eficacia de la intervención fisioterapéutica. Estas intervenciones consistieron en movilización temprana y ejercicios de respiración.

Resultado y conclusión: Los resultados de este estudio de caso sugieren que la intervención de fisioterapia utilizada en este caso ayudó a acelerar la mejoría y la recuperación. Los resultados de este informe justifican la realización de estudios adicionales con un tamaño de muestra mayor y un diseño de estudio más controlado para evaluar el efecto de la intervención de fisioterapia temprana en el desempeño funcional de los pacientes con COVID-19.

La caída abstracta se define como una pérdida repentina e involuntaria del equilibrio, que generalmente da como resultado caer al suelo. El aumento en el número de la población geriátrica conducirá al aumento del problema de las caídas. Sus causas pueden ser multifactoriales y los resultados suelen ser devastadores. Los estudios han demostrado que la pérdida de fuerza, equilibrio, coordinación, resistencia y peligros ambientales se han asociado fuertemente con las caídas.

Objetivos: El propósito de este estudio fue determinar la eficacia de la rehabilitación domiciliaria incluyendo entrenamiento de equilibrio, resistencia y aguante y las estrategias de modificación ambiental para prevenir el riesgo de caídas en la población geriátrica.

Objetivos: El objetivo principal del tratamiento fue maximizar la independencia en movilidad y funciones y prevenir futuras caídas.

Metodología: Estudio de caso de un solo sujeto de un hombre de 82 años con la queja principal de caídas y lesiones menores debido a ellas, junto con la pérdida de fuerza, equilibrio y coordinación. Se le proporcionó rehabilitación en el hogar durante 2 meses, 5 veces por semana, que incluía entrenamiento de resistencia, entrenamiento de equilibrio y entrenamiento de resistencia en días alternos (caminata, bicicleta estática). Junto con eso, se realizaron modificaciones del entorno del hogar a través de una lista de verificación de seguridad en el hogar. Las alteraciones en la función se evaluaron mediante la prueba Timed Up & Go, la prueba Five Times Sit to Stand, la prueba de postura de una pierna y la escala de eficacia de caídas internacional (FES-I).

Resultado: disminución de la tasa de caídas en el individuo. TUG, 5XSST mostró una reducción en el tiempo empleado, el tiempo empleado para SLST aumentó, reducción en la puntuación de FES-I y las modificaciones ambientales resultaron ser bastante efectivas.

Conclusión: El programa de rehabilitación domiciliaria junto con la modificación del entorno del hogar son una forma eficaz de prevenir caídas en los ancianos.